Por Dr. Ramphis Morales López
Urólogo Especialista en Cirugía Reconstructiva
La Urología es la rama de la medicina que se dedica al cuidado medico y quirúrgico del tracto genitourinario de mujeres y hombres, además de tratar el sistema reproductivo y sexual del hombre. Comúnmente se requiere de un especialista en urología para malignidades renales, o de vejiga, condiciones de próstata, cálculos renales y de uréter, y para el tratamiento de la disfunción o incontinencia urinaria. Dado a la diversidad y complejidad de algunas patologías, se han desarrollado subespecialidades urológicas dedicadas a mejor atender las particularidades de algunas de estas presentaciones.
La urología reconstructiva, es la subespecialidad urológica que se dedica a tratar en reestablecer la funcionalidad del sistema genitourinario luego de cualquier desviación de su rol fisiológico. En palabras simples, la urología reconstructiva se dedica a encontrar la manera de arreglar lo que se dañó ya sea por una enfermedad o como consecuencia de un tratamiento previo. Los cirujanos reconstructivos se dedican a emplear innovadoras técnicas quirúrgicas para devolver función y calidad de vida a cada paciente.
La estrechez uretral, o del “caño dela orina”, es uno de los padecimientos que mas trata un especialista reconstructivo. Las estrecheces de uretra causan un sin numero de problemas que alteran la normalidad del sistema urinario y puede tener repercusiones duraderas en la vejiga y en los riñones. La uretra puede desarrollar estenosis por condiciones inflamatorias de la piel, por infecciones urinarias o de transmisión sexual, por trauma, o a causa de cualquier instrumentación previa incluyendo para otros tratamientos urológicos. Comúnmente estos padecimientos se tratan con dilataciones recurrentes del tracto que no suelen efectivos en limitar la recurrencia de la estrechez y añade mucha morbilidad al paciente. Por medio de terapias quirúrgicas especializadas, para las cuales se requiere un entrenamiento dirigido, se puede corregir de forma definitiva el problema de estrechez de uretra utilizando terapias como la transferencia de tejidos para aumentar el calibre de la uretra, facilitando así el flujo de orina.
Otra área de interés en la urología reconstructiva es en el tratamiento de complicaciones urológicas que surgen a causa de un cáncer previo, termino que en la medicina se conoce como“Sobrevivencia del Cáncer”. Pacientes que han sido tratados con cirugía o radiación para malignidades urológicas, gastrointestinales, o ginecológicas, pueden sufrir de padecimientos particulares que directamente impactan su calidad de vida aun cuando hayan logrado vencer el cáncer. Ejemplos de estas complicaciones que se pueden tratar son la incontinencia urinaria luego de un tratamiento de cáncer de próstata o algún tratamiento ginecológico en mujeres, al igual que problemas de estrecheces de uréter y uretra luego de la radiación para alguna malignidad, y la disfunción eréctil en hombres. La urología reconstructiva se posiciona como una esperanza para estos pacientes en lograr devolver funcionalidad y calidad de vida para estos pacientes que por tanto han pasado en su lucha contra el cáncer.
La urología reconstructiva, es una especialidad en la frontera de la innovación, que combina toda la gama de procedimientos de la urología general y las une con un armamento de técnicas noveles que ayudan en darle un tratamiento mas comprensivo a cada paciente. No solo puede tratar un urólogo reconstructivo cualquier padecimiento de piedra o de próstata, sino que también puede aplicar su entrenamiento en hacer procedimientos en las áreas de trauma genitourinario, curvatura del pene, la disfunción eréctil e implantes de pene, la incontinencia masculina y femenina, cirugía plástica genital, tratamiento para las vejigas no funcionales o neurogénicas, entre muchos más.
