Por Luzmarie Buonomo, MD
Radióloga Especialista en Mamografía
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) desempeña un papel crucial en la supervisión y mejora de los estándares de calidad de los centros de mamografía. En su última revisión del Mammography Quality Standards Act (MQSA) el 9 de marzo de 2023, se tomó una decisión importante: a partir de julio de 2024, será obligatorio informar a las pacientes sobre la densidad de sus senos en las cartas que reciben después de realizarse una mamografía.
A pesar de que varios estados en Estados Unidos han promulgado leyes para proporcionar esta información entre 2009 y 2021, la falta de uniformidad en los requisitos ha sido un desafío. Este mandato representa un avance crucial al proporcionar una guía uniforme y fomentar una comunicación más efectiva con las pacientes.La carta de resumen o carta laica, conocida como Lay Summary, es un documento esencial que resume el informe de mamografía y se entrega en el idioma que la paciente comprenda.
¿Cuál es la importancia de conocer la densidad del seno y cómo afecta a la mamografía? Para responder a estas preguntas, es necesario explicar los tipos de densidad del parénquima mamario.
El seno se compone de tejido graso, tejido glandular y tejido conectivo, y la proporción de estos tejidos varía de una paciente a otra. Cuanto mayor sea la cantidad de tejido glandular, más denso será el parénquima. Se estima que alrededor del 50%de las pacientes tienen senos densos.
La densidad mamaria se clasifica en cuatro tipos:
A - Seno Graso (Fatty Replaced)
B - Tejido Fibroglandular Disperso (Scattered Fibroglandular Densities)
C - Seno Denso (Heterogéneamente Densa)
D - Seno Extremadamente Denso (Extremely Dense)
Es importante destacar que estos términos en inglés se utilizan en los informes de mamografía. La clasificación del parénquima permite identificar a las pacientes en las que la sensibilidad de la mamografía puede estar limitada. Esto es especialmente relevante en el caso de las pacientes con senos densos, ya que la detección de lesiones pequeñas o distorsiones en el parénquima puede resultar más difícil. Además, tener senos densos aumenta el riesgo de cáncer de mama en comparación con las pacientes con senos grasos, lo que puede llevar a diagnósticos más tardíos. Esta información es fundamental en un marco de la medicina preventiva.
La carta de resumen de mamografía notificará a la paciente si tiene senos densos o no, y esta información se proporciona también en el informe de mamografía que se envía al médico de cabecera. El propósito de proveer esta información es promover una discusión entre la paciente y su médico sobre el alcance y las limitaciones de la mamografía, la evaluación del riesgo individual , el historial familiar de cáncer y ajustar el plan de acción de la medicina preventiva, considerando la posibilidad de estudios suplementarios en pacientes que lo requieran.
El sonograma mamario, la mamografía 3D o tomosíntesis son algunas de las opciones disponibles para considerar en un programa de cernimiento. Las pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente a edad temprana, pueden requerir evaluaciones adicionales, como estudios genéticos y resonancia magnética mamaria, como parte de su plan preventivo.
Es importante recordar que el cáncer de mama es el segundo cáncer más común en la población femenina. Según el National Cancer Institute (Instituto Nacional del Cáncer) en 2020, se diagnosticaron 276,000 casos de cáncer de mama en mujeres.Se estima que 1 de cada 9 mujeres puede desarrollar cáncer de mama en Puerto Rico, según el Registro Central de Cáncer de Puerto Rico. Aunque en menor proporción, los hombres también pueden ser diagnosticados con esta afección.
Se han realizado avances significativos en el tratamiento del cáncer de mama, pero el mayor beneficio para la paciente se obtiene cuando se diagnostica en una etapa temprana. Participar en un programa de medicina preventiva que incluya mamografías de detección anuales, exámenes físicos y autoexámenes mamarios mensuales son herramientas disponibles para lograr esta meta y prevenir muertes por esta enfermedad. Cuando reciba la carta con los resultados de su mamografía, discuta con su médico los hallazgos, la densidad de sus senos, su historial familiar y los pasos a seguir.
Para obtener más información sobre este tema, puede acceder al sitio web del Center for Disease Control and Prevention en CDC.gov/cancer/breast/basic_info/dense-breast y/o al sitio web de la Sociedad Americana Contra el Cáncer en Cancer.gov. Ambos sitios tienen información disponible en inglés y español.
Una parte indispensable para el éxito de cualquier programa de detección es la participación del paciente. En este mes dedicado a la concienciación sobre el cáncer de mama, les instamos a coordinar su cita de mamografía, compartir este mensaje y motivar a otras personas a realizarse sus mamografías. La prevención es fundamental, y dedicar tiempo a su salud es una inversión en un futuro más saludable.
Para más información, puedes llamar a nuestros Hospitales Menonita y coordinar una cita. Chequéate en Menonita.
